Willkommen im Deutschen Aortenzentrum Klinikum Kassel

Die Aorta ist die zentrale Hauptschlagader des menschlichen Körpers, aus ihr gehen alle Arterien des Körperkreislaufs hervor. Sie entspringt aus der linken Herzkammer und hat bei Erwachsenen einem Durchmesser von ca. 2,5-3,5 cm. Bei einem Erwachsenen Menschen fließen durch die Aorta ca. 5-6 Liter Blut pro Minute und werden im Körperkreislauf verteilt.

Erkrankungen in der Gefäßwand der Aorta (Bindegewebserkrankungen wie z.B. dem Marfan-Syndrom, Loeys-Dietz-Syndrom) können zu einer zunehmenden Erweiterung der Aorta im Sinne eines Aortenaneurysmas führen. In seltenen Fällen kommt es auf den Boden dieser Grunderkrankungen zu einem akuten, lebensbedrohlichen Einriss der Aorta der sog. Aortendissektion bzw. Aortenruptur. Bei den häufiger vorkommenden Veränderungen durch Gefäßverkalkung (Atherosklerose) an der Aorta kann es zu einem Verschluß der Hauptschlagader (Aorta) mit entsprechender akuter oder chronischer Durchblutungsstörung insbesondere der Beine kommen.

Patienten mit akuten oder chronischen Erkrankungen der Hauptschlagader benötigen trotz moderner Therapiemöglichkeiten eine lebenslange, engmaschige und fächerübergreifende Betreuung. Der Grund hierfür liegt in der Dynamik der zugrundeliegenden Erkrankung, bei der es auch nach einem erfolgreichen chirurgischem oder interventionellem Eingriff zu einem Fortschreiten der Veränderungen an allen Teilen der Hauptschlagader kommen kann. In Abhängigkeit vom Beschwerdebild, sowie bei zunehmend wachsenden Aneurysmen, sollte ab einer Größe von 5 bis 5,5 cm (Ausnahmen stellen Bindegewebserkrankungen z.B. Marfan-Syndrom, sowie begleitende Risikofaktoren dar) die Indikation zur geplanten chirurgischen Sanierung gestellt werden. Die akute Aortendissektion stellt immer eine absolute und sofortige Operationsindikation dar.

Erkrankungen der Aorta stellen eine interdisziplinäre Herausforderung in der Diagnostik und Behandlung dar. Aneurysmen und Dissektionen der Aorta zeigen in der Bevölkerung aufgrund der steigenden Lebenserwartung eine exponentielle Zunahme, ähnlich anderen Herz- und Kreislauferkrankungen. Eine spezialisierte Schnittbilddiagnostik mittels Computertomographie (CT), Magnetresonaztomographie (MRT), PET-CT und Angiographie und verfeinerte Behandlungstechniken mit modernen Implantaten (Stentgrafts), Hybridprothesen und angepassten Narkosetechniken stellen im Zeitalter einer rasanten Entwicklung von Medizintechnik eine hohe interdisziplinäre Herausforderung dar.
Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen von Aortenerkrankungen, verschiedenen Behandlungsmethoden und der betroffenen Körperregionen von Aortenklappe bis zu den Beckenarterien, werden Aortenerkrankungen von mehreren medizinischen Fachgebieten betreut. 

Durch unser Team, das auf ihrem jeweiligen Gebiet langjährige Erfahrung, sei es in der operativen, minimal invasiven, endovaskulären als auch konservativen Therapie hat, können wir unsere Patienten umfassend beraten und Therapien anbieten. Eine zentrale Bedeutung kommt der sorgsamen Betreuung der Patienten nach erfolgter Operation auf unserer Intensivstation zu. Somit können wir Erkrankungen aller Abschnitte der gesamten Aorta behandeln. Dies beinhaltet:

• Aortenverengungen (angeboren: Aortenisthmusstenose oder im Alter bedingt durch Gefäßverkalkung bis hin zur Coral-Reef-Aorta)
• Aortenverschlüsse (z.B. Leriche-Syndrom)
• Aortendissektion (Stanford A und Stanford B; akut und chronisch)
• Aortenaneurysma und Aneurysma dissecans
• Intramurale Hämatome (IMH)
• Penetrierende Aortenulzera (PAU)
• Angeborene Bindegewebserkrankungen: Marfan-Syndrom, Ehler-Danlos-Syndrom, Loeys-Dietz-Syndrom
• Verletzungen aller Art
• Aorteninfektionen (mykotische Aneurysmen)
• Aortitiden

Gefäßmedizin, Herzchirurgie, Gefäßchirurgie, Anästhesie, Radiologie und Kardiologie sind die wesentlichen Kliniken in der Betreuung von Patienten mit Aortenerkrankungen. Eine vernetzte Vorgehensweise dieser Disziplinen ist die ideale Voraussetzung für eine kompetente Behandlung von Aortenerkrankungen in ihrer Gesamtheit. Auf diese Art und Weise wird und wurde bereits in den vergangenen Jahren interdisziplinär die Behandlung der Aortenerkrankungen bereits durchgeführt. Sie hat im Oktober 2022 dazu geführt, dass das Deutsche Aortenzentrum Kassel gegründet wurde. Seit Gründung des Deutschen Aortenzentrums haben die Zahlen von konservativ und operativ behandelten Patienten mit Aortenerkrankungen erheblich zugenommen. Das Deutsche Aortenzentrum Kassel wird als überregionales Zentrum zur Behandlung von Aortenerkrankungen in ganz Deutschland wahrgenommen mit einem hohen Anteil an überregionalen Zuweisungen.

• Chirurgische Eingriffe an der thorakalen Aorta können aus verschiedenen Gründen notwendig werden und unterschiedliche OP-Techniken erforderlich machen. Unser Behandlungsspektrum reicht dabei von den langfristig geplanten Operationen bei chronischen Erkrankungen der Aorta bis hin zu ausgedehnten Notfalleingriffen wie die akute Aortendissektion und das intramurale Hämatom (IMH).
• Hierzu steht am Klinikum Kassel ein erfahrenes Team aus Herzchirurgie und Gefäßchirurgie rund um die Uhr zur chirurgischen Behandlung von Aortenerkrankungen bereit.
• Unter Leitung von Dr. Tolga A. Sagban, PD Dr. Ashgar A. Peivandi und Prof. Dr. med. Rainer Gradaus bieten wir Ihnen das gesamte Spektrum der chirurgischen und endovaskulären Versorgung der Aorta im Brustkorb (thorakale Aortenchirurgie ) und im Bauchraum (abdominelle Aortenchirurgie) an und gewährleisten durch die Anwendung modernster diagnostischer Möglichkeiten, einer interdisziplinärer Expertise und die Anwendung neuester, innovativer Operationsverfahren eine „State of the Art“ Therapie auf höchstem internationalem Niveau.
• Sowohl minimalinvasiv mittels endovaskulärer Techniken, als auch unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine können alle Notfälle als auch geplante Eingriffe durchgeführt werden.
• Besondere Schwerpunkte sind der klappenerhaltende Aortenwurzelersatz insbesondere bei Patienten mit Bindegewebserkrankung sowie die komplexe Aortenbogenchirurgie mit den neuesten Hybrid-Stentgraft-Prothesen in „Frozen Elephant Trunk“ Technik.

Die Veränderungen der Aorta im Bauchraum mit oder ohne Beteiligung der Beckenschlagadern sind die an häufigsten vorkommenden Aortenerkrankungen generell. Der rasante technologische Fortschritt hat in den letzten Jahren dazu geführt, dass auch sehr komplexe Erkrankungen der Aorta mit minimalinvasiven Techniken auch bei älteren Patienten in dieser anatomischen Region sehr gut behandelt werden können.

In der Behandlung von thorako-abdominellen Aortenaneurysmen sowie Post-Dissektionsaneurysmen der Aorta haben insbesondere endovaskuläre Therapieverfahren mit dem Einsatz von gefensterten und verzweigten Aortenstentprothesen einen besonderen Stellenwert und haben offene Operationsverfahren auf Grund der geringeren Invasivität zum Teil verdrängt. Moderne Therapieverfahren und Implantate werden hier unter Abwägung der Gegebenheiten individuell zum Nutzen der hier behandelten Patienten eingesetzt. Die operative Korrektur richtet sich nach der Lokalisation des Aneurysmas bzw. der Dissektion. Eine zentrale Rolle spielt hierbei die Metbeteiligung der Abgänge der Koronargefäße bzw. der Aortenklappe und des Aortenbogens mit seinen Abgängen für die Versorgung des Gehirns und letztlich auch die Beteiligung der absteigenden Aorta.

Aus diesem Grunde bietet das Deutsche Aortenzentrum Kassel für alle Patienten mit Erkrankungen der Hauptschlagader eine individualisierte Sprechstunde an.