Ablauf einer Strahlentherapie
Liebe Patient*innen,
auf dieser Seite möchten wir Sie mit dem Ablauf einer Strahlentherapie vertraut machen, welche als Therapiemaßnahme ein fester Bestandteil in der Behandlung von Tumorpatient*innen ist, ebenso aber auch eine Rolle in der Therapie gutartiger Erkrankungen spielt.
Bei einer Strahlentherapie handelt es sich um eine lokale Therapie, welche werktäglich über einen Zeitraum von einigen Wochen erfolgt. Die genaue Dauer Ihrer Strahlenbehandlung wird während des Aufklärungsgesprächs mit den Fachärzt*innen individuell mit Ihnen besprochen.
Therapieablauf
Zu Beginn werden Sie und Ihre Daten am Empfang aufgenommen und eine Akte mit ihren bisherigen Befunden und Behandlungsunterlagen wird erstellt.
Das ärztliche Gespräch
Bei der Erstvorstellung macht sich Ihr*e behandelnde*r Ärztin*Arzt gemeinsam mit Ihnen ein Bild über Ihre Erkrankung, den Krankheitsverlauf und wird Sie klinisch untersuchen. Diese*r Fachärztin*Facharzt wird Sie während der gesamten Behandlungszeit betreuen.
Zusammen mit den Fachärzt*innen aus anderen für Ihre Erkrankung relevanten Fachabteilungen wird oder wurde bereits eine interdisziplinäre Therapieempfehlung im Rahmen einer Tumorkonferenz erarbeitet, welche eine optimale Behandlung sicherstellt. Sollte es notwendig sein, werden ergänzende Untersuchungen veranlasst, um Ihre Erkrankung vollständig abzuklären.
Es folgt die ausführliche Besprechung des Behandlungskonzepts mit Indikationsstellung zur Strahlentherapie, Ziel und Ablauf der Behandlung, mögliche Nebenwirkungen und optimale Verhaltensweisen unter der Therapie.
Fragen zur Therapie und deren Dauer werden ausführlich erörtert bzw. im Lauf der Therapieplanung mit Ihnen erneut besprochen. Teilweise kann die optimale Behandlung erst nach abgeschlossener Bestrahlungsplanung festgelegt werden.
Sollte im Rahmen der Behandlung eine stationäre Aufnahme notwendig sein, z.B. zur Applikation der Systemtherapie, erfolgt die Betreuung in der entsprechenden Fachdisziplin.
Nach Ihrer Zustimmung zur Therapie wird Ihr*e betreuende*r Ärztin*Arzt Termine für die Bestrahlungsplanung mit ggf. Maskenanpassung, Simulation und dem darauf folgenden Beginn der Strahlentherapie vereinbaren.
Die Bestrahlungsplanung
Zur Anfertigung eines individuell auf Sie abgestimmten Bestrahlungsplanes wird eine Computertomographie (CT) der zu behandelnden Region angefertigt. Dazu ist es notwendig, dass Sie bereits während dieser Untersuchung in der Position liegen, in der später die Strahlentherapie stattfindet. Dafür werden verschiedene Lagerungshilfen, z.B. speziell angefertigte Kopfmasken (hierbei wird das Maskenmaterial im Wasserbad erwärmt, warm und naß über Gesicht und ggf. Oberkörper gezogen und paßt sich während der Erkaltens individuell an Ihre Körperoberfläche an), Matten etc. verwendet. Sie sollten möglichst ruhig und entspannt liegen, denn die spätere Bestrahlung kann bis zu 10 - 15 Minuten dauern.
Anhand des Planungs-CT werden das Zielvolumen definiert und Risikoorgane markiert. Anhand dieser Vorgaben wird durch die Medizinphysikexpert*innen in Zusammenarbeit mit den Ärzt*innen ein individueller Bestrahlungsplan erstellt, in dem genau festgelegt ist, welche Gebiete mit welcher Dosis bestrahlt werden und welche Regionen optimal geschont werden müssen. Diese Planung ist sehr zeitaufwendig.
Die Bestrahlung
Die erste Bestrahlung („Neueinstellung“) wird von unseren Ärzt*innen zusammen mit unseren MTRAs durchgeführt. Alle Einzelheiten des Bestrahlungsplanes werden nochmals kontrolliert und es erfolgt eine Fotodokumentation Ihres Portraits sowie der Bestrahlungsfelder.
Die Lage der Bestrahlungsfelder wird genau überprüft und ggf. werden Hautmarkierungen angefertigt.
Planabhängig wird mittels eines in den Linearbeschleuniger integrierten Computertomographen (Cone-Beam CT) eine hochpräzise Lagekontrolle durchgeführt. Dadurch werden im gesamten Therapiezeitraum geringste Abweichungen im Millimeterbereich sofort korrigiert. Ansonsten werden regelmäßige Kontrollaufnahmen angefertigt zur Überprüfung der Bestrahlungsfelder. Auch hierbei erfolgen die Korrekturen unmittelbar.
Die eigentliche Strahlentherapie selbst dauert nur wenige Minuten. Im Therapieraum besteht jederzeit Kontakt zum medizinischen Personal über Monitore und Mikrofone.
Die Strahlentherapie erfolgt gewöhnlich täglich von Montag bis Freitag 5 x pro Woche. Im Verlauf der Behandlung finden regelmäßig routinemäßige Arztgespräche mit Ihrer*Ihrem behandelnden Ärztin*Arzt statt, bei denen sich nach Ihrem Befinden erkundigt wird und Sie noch offene Fragen klären können.
Falls eine Anschlussheilbehandlung von Ihnen gewünscht wird, vermitteln wir den Kontakt zu den Sozialberater*innen, die sich um die Organisation kümmern.
Verhalten während der Behandlungszeit
Wir empfehlen unseren Patient*innen, sich während der Therapiedauer im Bereich der Bestrahlungsregion nicht zu waschen, individuelle Cremes oder Kosmetika anzuwenden oder Deodorants zu benutzen.
Bei der Kopfbestrahlung bitten wir, auf die Haarwäsche zu verzichten.
Zur lokalen Anwendung empfehlen wir, die Haut im Bereich der Bestrahlungsfelder zu pudern, bei Bestrahlungen im Beckenbereich die Genitalregion mit Öltüchern zu pflegen (keine Feuchttücher) und bei Bestrahlungen im Kopf-Halsbereich z.B. Baby- oder Olivenöl zu benutzen.
Diese Empfehlungen gelten zur Vorbeugung von Hautreaktionen, welche unter Beachtung der Ratschläge erfahrungsgemäß deutlich geringer ausfallen.
Sollte es dennoch zu therapiebedürftigen Nebenwirkungen kommen, wird Ihnen Ihr*e behandelnde*r Ärztin*Arzt weiterhelfen und entsprechende Medikamente rezeptieren.
Außerdem bitten wir unsere Patient*innen, zur Bestrahlung ein großes Handtuch/Duschtuch als Unterlage mitzubringen.
Abschluss der Therapie
Am letzten Therapietag findet nach der Bestrahlung das ärztliche Abschlussgespräch statt. Eine körperliche Untersuchung wird zusätzlich durchgeführt und Empfehlungen für den weiteren Verlauf ausgesprochen. Ein Termin zur Wiedervorstellung zur Toxizitätskontrolle wird vereinbart bzw. eine Kontrolluntersuchung nach der AHB empfohlen. Ansonsten erfolgt die weitere Betreuung durch die zuweisenden Fachärzt*innen.
Ein Abschlußbericht wird erstellt und den mitbehandelnden Fachärzt*innen zugesandt, in dem über die applizierte Gesamtdosis und tägliche Einzeldosis, die Bestrahlungstechnik und über den Therapieverlauf informiert wird.
Wir wünschen Ihnen einen guten Therapieverlauf und stehen bei Rückfragen selbstverständlich gern zur Verfügung.